Τι είναι οι προθέσεις στο πέος και πότε χρειάζονται

Η στυτική δυσλειτουργία και η αδυναμία στύσης έχουν οδηγήσει τους επιστήμονες στο να βρουν νέους τρόπους προκειμένου να μπορεί ο άνδρας να ανταπεξέρχεται σεξουαλικά. Οι πεικές προθέσεις είναι ένα τέτοιος τρόπος. Τι είναι όμως οι πεικές προθέσεις και πότε χρειάζονται; Βοηθάνε τον άνδρα και αν ναι πως; Στο επιστημονικό κείμενο που θα διαβάσετε θα ενημερωθείτε πλήρως για τους τύπους των πεικών προθέσεων που υπάρχουν και πως τοποθετούνται καθώς επίσης σε ποιες περιπτώσεις τοποθετούνται.

Του Δημήτριου Μπορούσα

χειρουργού ουρολόγου ανδρολόγου

Οι πεικές προθέσεις, είναι κυλινδρικά εμφυτεύματα από ειδικό υλικό (σιλικόνη, τιτάνιο και ειδικά πλαστικά), που τοποθετούνται εντός του αυλού των σηραγγωδών σωμάτων του πέους (των κυλινδρικών σχηματισμών που γεμίζουν με αίμα και προκαλούν τη στύση), ανδρών με στυτική δυσλειτουργία, όταν οι άλλες επιλογές θεραπείας (φάρμακα, ενδοπεικές ενέσεις, συσκευές κενού), έχουν αποτύχει ή δεν μπορούν να εφαρμοστούν στον ασθενή.

Τύποι προθέσεων

Υπάρχουν βασικά 2 τύποι

- Απλές ημιάκαμπτες

- «Φουσκωτές» 2 ή 3 στοιχείων

Οι απλές, αποτελούνται από 2 ημιάκαμπτους κυλίνδρους, που μπορούν να κάμπτονται και να ευθειάζονται από τον ασθενή, χωρίς να αυξομειώνεται ο όγκος τους. Αποτελούν φθηνότερη λύση, αλλά υπολείπονται λειτουργικά και αισθητικά των φουσκωτών.

Οι φουσκωτές είναι αρτιότερες τεχνολογικά, με πολύ καλό λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα. Είναι αυτές που χρησιμοποιούνται συνήθως και προσφέρουν πολύ υψηλά ποσοστά ευχαρίστησης τόσο στον άνδρα όσο και στη σύντροφό του. Αυτές αποτελούνται από κυλίνδρους που μπορούν να φουσκώνουν και να ξεφουσκώνουν προσομοιώνοντας έτσι με μεγάλη ακρίβεια τη λειτουργία της στύσης. Πέρα από τους δυο κυλίνδρους αποτελούνται από την ειδική βαλβίδα ενεργοποίησης και αναλόγως του τύπου από ένα συμπληρωματικό ρεζερβουάρ που περιέχει το ειδικό υγρό πλήρωσης. Επίσης οι νεότεροι τύποι έχουν πλέον ειδική επικάλυψη από αντιβιοτικά για να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανάπτυξης μικροβίων

Ενδείξεις για την εισαγωγή πεικών προθέσεων

οργανική ή ψυχογενής ανικανότητα ,όταν λιγότερο επεμβατικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές ή δεν είναι ανεκτές

νόσος Peyronie ,όταν συνδέεται με στυτική δυσλειτουργία

ίνωση πέους μετά από πριαπισμό ή θεραπεία με ενδοσηραγγώδεις ενέσεις

κακώσεις,τραύμα πέους

φαλλοπλαστική για αλλαγή φύλου ή δημιουργία νέου φαλλού μετά εκτομή του πέους λόγω καρκίνου ή ατυχήματος

Προ-εγχειρητικές συμβουλές πριν από την εισαγωγή πεϊκών προθέσεων

Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη, όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει 

τύποι προθέσεων:

- ημιάκαμπτες και φουσκωτές 

- δεν πρόκειται για φυσική στύση

- ενίοτε έχουμε μείωση του μήκους και ασυνήθιστη αίσθηση των σηραγγωδών και της βαλάνου ή απόκρυψή της, μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με τις ημιάκαμπτες συσκευές 

- απαιτείται μια ελάχιστη επιδεξιοτητα στα χέρια για τον χειρισμό των φουσκωτών προθέσεων.

Κάποια άτομα με κινητικά προβλήματα δεν μπορούν να τις χειριστούν κανονική σεξουαλική επαφή πραγματοποιείται 6-8 εβδομάδες από την τοποθέτηση ενίοτε συμβαίνουν μηχανική βλάβη και επιπλοκές

Πως τοποθετείται

Η πρόθεση τοποθετείται από μια μικρή τομή στη βάση του πέους από την κάτω μεριά. Η διάρκεια νοσηλείας είναι 1 ημέρα. Μετά την πάροδο περίπου ενός μήνα ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να την χρησιμοποιεί. Με την πίεση της βαλβίδας (η οποία τοποθετείται ανάμεσα στους όρχεις), το υγρό γεμίζει την πρόθεση η οποία αρχίζει να σκληραίνει και να ανορθώνεται και η εξωτερική εικόνα είναι αυτή ενός πέους που πραγματοποιεί στύση.

Επιπλοκές της τοποθέτησης πεϊκής πρόθεσης

- μηχανική βλάβη περίπου 5% σε 5 έτη

- λοίμωξη ποσοστό 1% , εφόσον δεν υπάρχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου, όπως διαβήτης ή επανατοποθέτηση

- δυσμορφία ή διάβρωση προθέσεων, που οφείλεται σε κακό υπολογισμό του μήκους ή σε μετανάστευση των κυλίνδρων

Δημήτρης Μπορούσας

χειρουργός ουρολόγος-ανδρολόγος

www.borousas.gr